Nintedanib

এনএলডিওথিক ফিলব্রোস (আইপিএফ)-এর চিকিৎসার জন্য ইডিওথিওথিক প্রুম্পিস (আইপিএফ)-এর ব্যবহার করা প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে উল্লেখ করা হয়েছে। দীর্ঘ সময় ধরে ফুসফুসের রোগের চিকিৎসার জন্য এনটিনদানিবকে প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দেশ করা হয়। পদ্ধতিগত ভাবে ফুসফুসের রোগ (এসএসসি-এলডি) চিকিৎসার জন্য এনএলটিনবানিবকে প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দেশ করা হয়েছে। আইডিওথিথিক ফিলব্রোস (আইপিএফ)-এর চিকিৎসার জন্য প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রতি আরো পড়তে হবে। দীর্ঘ সময় ধরে ফুসফুসের রোগের চিকিৎসার জন্য এনটিনদানিবকে প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দেশ করা হয়। পদ্ধতিগত ভাবে ফুসফুসের রোগ (এসএসসি-এলডি) চিকিৎসার জন্য এনএলটিনবানিবকে প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দেশ করা হয়েছে। স্থানীয় পর্যায়ে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিৎসা ক্ষেত্রে এনএলটিনডিক্সেলের সাথে মিল আছে।

তিরোসিন কিনেজ রুস্তী

নেন্টানিব হচ্ছে ক্ষুদ্র আণবিক, প্রতিযোগিতামূলক, তিন নাম্বার কোজিওকিন্স, যার লক্ষ্য হচ্ছে একাধিক রেট্রোন (আরটিকে) আর নর্তর আত্মীয় না হওয়া। আরটিপিকের অনেকেই ফুসফুসের বাগদানী আর টরমব্রোসিসের সাথে জড়িত। তাই নিউনটিজেনিসের এই রোগের চিকিৎসা যেমন স্বত:স্ফূর্ত প্রত্নতত্ত্ব, ফুসফুস, ফুসফুস, ফুসফুস, ফুসফুস, ফুসফুস, ফুসফুস, ফুসফুসের ক্যান্সার আর ফুসফুসের রোগ। বিশেষ আরটিআরকেস (পিডিজিএফআর) আরটিএ (পিডিএফআর) বৃদ্ধির মূল কারণ হচ্ছে ফেরীবুর (এফএফএফআর) বৃদ্ধির হার বৃদ্ধি করা। এনএলটিপি-এর সাথে সম্পর্ক যুক্ত করা এবং তাদের কাজ দমন করা এবং তাদের এই কাজের উপর হস্তক্ষেপ করা, যার ফলে ফুসফুসের চাহিদার বৃদ্ধি এবং অভিবাসনের কারণে শ্বাসরুদ্ধকর পরিস্থিতির সৃষ্টি হচ্ছে। এ ছাড়া, টুমওয়ের বিভিন্ন কোষের মধ্যে বংশানুক্রমিক সংকেতকে রোধ করে, যার মধ্যে রয়েছে বংশানুক্রমিক কোষগুলো, পেশী কোষ, মসৃণ পেশী কোষ এবং কোষ, যা এক ধরনের কোষের প্রবেশের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, যা কোষের ক্ষয় নিয়ন্ত্রণ এবং ক্ষয়ের ক্ষেত্রে এক বাধা সৃষ্টি করে । আরটিকে-এর দমনের সাথে সাথে, ninnanbi nark, Lyn, এবং Syrc এর কর্মকাণ্ডকে প্রতিরোধ করে। লুক এবং লাইনের প্রতি নির্যাতন এবং নিউনডিনডিনিব-এর প্রতি লুণ্ঠন প্রতিরোধের অবদান পরিষ্কার নয়, কিন্তু নিউনটিনিনব এর ক্ষেত্রে ফুসফুসের বাগ্রপ্স হ্রাসের জন্য সিডারওয়ের প্রতি প্রতিরোধের বিষয়টি পরিষ্কার নয়।

নিনানিবের সঙ্গে চিকিৎসা করা উচিত, চিকিৎসকরা আইপিএফ এর রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার অভিজ্ঞতা লাভ করেছে। পোজিজিঃ সুপারিশকৃত ডোজ ১৫০ মিলি এনটিনেডনিকিব প্রতিদিন ১২ ঘন্টা করে থাকে। ১০০ মিলি দৈনিক ডোজ রোগীদের ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়া হয় যারা ১৫০ মিগ প্রতিদিনের ডোজ সহ্য করেন না। যদি কোন ডোজ না পান, প্রশাসন পরের নির্দিষ্ট সময়ে আবার নির্দিষ্ট করে ডোজ নিতে হবে। যদি কোন ডোজ না পান তাহলে রোগীকে অতিরিক্ত ডোজ নিতে হবে। সুপারিশ করা ৩০০ মিলিটারের সর্বোচ্চ ডোজের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়। NSCC: NSALC এর সুপারিশকৃত ডোজ ২০০ মিলির সমান প্রতিদিন প্রায় ১২ ঘন্টা করে থাকে। ন্যান্টানিবকে একই দিনে ডাক্তারের কাছ থেকে নেওয়া হবে না (০ দিন)। যদি কোন ডোজ না পান, প্রশাসনকে আগামী সময়ে সুপারিশকৃত ডোজের সময় আবার শুরু করতে হবে। প্রতিদিনের খাবার নাদানিবের ডোজের পরিমাণ কমে যাওয়া উচিত নয়। সর্বোচ্চ ৪০০ মিলিজির ডোজের সুপারিশ করলে তা সীমা ছাড়িয়ে যাবে না। চিকিৎসা সংক্রান্ত সুবিধা গ্রহণ না করা পর্যন্ত রোগজীবাণুগুলো যতক্ষণ পর্যন্ত না চিকিৎসায় আক্রান্ত হয়, ততক্ষণ পর্যন্ত রোগপ্রতিরোধ করতে পারে । & বদলাও যদি বিশেষ ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়, তাহলে এনটিনেডিয়ানিব-এর প্রতি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে ডোজ কমিয়ে আনতে পারে এবং সাময়িক বাধা সৃষ্টি করতে পারে। ন্যানিতানিবের চিকিৎসা হয়তো প্রতিদিন (১৫০ মিটার) বা কম ডোজে পুনরায় চালু হতে পারে। যদি একজন রোগীকে প্রতিদিন ১০০ মিলি জি জি জি সহ্য না করে, তবে এনটিনিতানিবের সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি বাধাবিপত্তির কারণে (এএসটি) অথবা এ্যালান নাইন অ্যানাসিন (এএলএল) এর (এএলএল) ৩x উচ্চতায় উচ্চ মাত্রার উচ্চতা হয়, একবার ট্রান্সমিনানাস জোর করে মূল্যবোধকে আবার ফিরিয়ে দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণ করতে হয়, যার ফলে প্রতিদিন প্রায় ১.

ন্যান্টানিব ব্যবহার হয়. এর ফলে পোকামাকড়কে খাবার দিয়ে খাওয়া উচিত, পুরো জল খেয়ে ফেলা উচিত এবং তাকে চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয় ।

নিরাপত্তা প্রোফাইলের সারাংশ: এনটিনদানিব আইএফ-এর ১,৫২৯ জন রোগীকে চিকিৎসা পরীক্ষায় ভর্তি করা হয়েছে। নীচের এই নিরাপত্তা সংক্রান্ত তথ্য দুটি খণ্ডের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা ১,০৬১ সালে দুই ভাগে বিভক্ত, দু'টি উপ-ব-ব-ক্ষমতা সম্পন্ন, যেখানে আক্রান্ত রোগীদের সাথে তুলনা করা হয়েছে নাতিনদিনদিনি ১৫০ মিজি (আইইউএস-২)। বেশির ভাগ সময় রিপোর্ট করা হয়েছিল যে, এনটিনদানিব ব্যবহারের সঙ্গে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল, যার মধ্যে ছিল শ্বাসকষ্ট এবং বমি, ব্যথা, ক্ষুধা, ওজন কমে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া এবং স্বল্পতা বৃদ্ধি করা । ট্যাবডেরা সিস্টেম অরগান ক্লাস (এসওসি) এবং ফ্রিকোয়েন্সি বিভাগে যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি হয়েছে তার সারসংক্ষেপ দিয়েছে: নীচের টেবিলটি বাজে মাদকের প্রতিক্রিয়া (এডিআরএস) এর সারাংশ তুলে ধরেছে যা নেন্টানিয়ানিব (৬৩৮ জন রোগী) দলের সংবাদ প্রদান করেছে। এই সম্মেলনটি ব্যবহার করা হয়: খুব সাধারণ (১/১০/১০), সাধারণ (১/১০), ১/১০), অস্বাভাবিক (১/১০), বিরল (১,০০০/১০), বিরল (১,০০০/১,০০০/১০০০)।

বাদাম বা সয়া থেকে বাদামের প্রতি ঘৃণা

দিয়ারিয়া : ইনফ্লুয়েট-এ, ডায়ারহোরা ছিল ৬২. ৪ শতাংশ লোক এনটিনেন্টানিব এবং স্থানসহ চিকিৎসা গ্রহণ করেছে। বেশির ভাগ রোগীই এই ধরনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে থাকে । দিয়ারহোয়া ১০. ৭% কমিয়ে এনেছে রোগীদের মধ্যে ৭. ৭% কমে যাওয়া আর হাসপাতালের ৪. ডিয়ারহোরার ভয়াবহ ঘটনা ছড়িয়ে পড়ার দিকে ঠেলে দেয় এবং ইলেকট্রিসিটির উত্তেজনা পরবর্তী বাজারগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে। রোগীদেরকে প্রথম চিহ্নে দেখা উচিত, পর্যাপ্ত মাত্রায় পানি ও প্রতিরোধী ঔষধ সামগ্রী, যেমন. ন্যানিতানিবের চিকিৎসা হয়তো ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে (১৫০ মিটার) অথবা পুরো ডোজে (১৫০ মিটার)। উদাহরণস্বরূপ, চিকিৎসাবিজ্ঞানের চিকিৎসা পদ্ধতি সম্বন্ধে বিবেচনা করুন । নাটাসা এবং বমির ঘটনা নিয়ে প্রায়শ:ই অভিযোগ করা হয় যে গ্যাসের তীব্র প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হচ্ছে। বেশির ভাগ রোগী যাদের বমি করা ও বমি করা হয়, তাদের মধ্যে এই ঘটনা ছিল স্বাভাবিক । ০. রোগীদের মধ্যে শতকরা ৮. যদি যথাযথ সমর্থনের যত্ন না নেওয়া অবস্থায় লক্ষণ দেখা দেয় (ইন্টারন্যাশনাল থেরাপি সহ), তাহলে ডোজ কমিয়ে দেওয়া বা চিকিৎসা গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। এই চিকিৎসা হয়তো স্বল্প মাত্রায় ডোজের (প্রতিদিন ১০০ মিলি) উপর থেকে আবার চালু হতে পারে বা পুরো ডোজে (১৫০ মাইল) প্রতিদিন। নিউ ইয়র্ক শহরের সচেতন থাক! হেপটিক ফাংশন : এনটিনদিনিবের নিরাপত্তা এবং দক্ষতা রোগীদের মধ্যকার (চিল পিডল বি) নিয়ে গবেষণা করা হয় নি। তাই, এনটিনদানিবের সঙ্গে এই রোগীদের চিকিৎসা করা উচিত নয়। দ্রুত প্রকাশ করার কারণে, প্রতিকূল ঘটনাগুলোর ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে মৃদু আবহাওয়ায় (চিল পিউল এ)। মৃদুভাবে অসুস্থ রোগীদের সাথে এনটিনদানিবের সামান্য ডোজের ব্যবহার করা উচিত। মাদক আক্রান্ত লিভারের কেস এনটিনিতানিবের চিকিৎসায় দেখা গেছে, যার মধ্যে মারাত্মক লিভার আছে। চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রথম তিন মাসের মধ্যে বেশির ভাগ ধরনের সম্ভাব্য ঘটনাগুলো ঘটে । কাজেই, চিকিৎসার শুরুর আগে হেক্লোইনিয়াম এবং পিলিব্রেলিনের মাত্রাকে তদন্ত করা উচিত এবং এনটিনটিনদিনিবের চিকিৎসার প্রথম মাসের মধ্যে। এরপর রোগীরকে পরবর্তী দুই মাস চিকিৎসার পর নিয়মিত বিরতিতে নজর রাখা উচিত এবং এরপর নির্দিষ্ট করে পরীক্ষা করে দেখা উচিত । লিভার পয়:নিষ্কাশন (এএলটি, এএসটি, এএলকেপি, গ্রামা-গ্লুতিল-ট্রান্সলারস) এবং বাইলিবারলিন বেশির ভাগ ক্ষেত্রে ডোজ কমিয়ে আনার অথবা বিঘ্নের কারণে পুনরায় তা বাতিল করা হয়। যদি ট্রান্সমেইনস (এএস বা এ) তাপমাত্রার উচ্চতা নির্ধারণ করা হয়, তা হলে নিনাদানিসহ থেরাপির পরিমাণ কমিয়ে আনার অথবা বিঘ্নের মাত্রা পরিমাপ করা উচিত এবং রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একবার ট্রান্সমিনাস টোটানে ফিরে এসে এনটিনদানিবের সাথে চিকিৎসা শুরু হতে পারে পুরো ডোজে (১৫০ মিলি) বা স্বল্প ডোজে (১. যদি কোনো লিভার টেস্টারস্‌ বা লিভারের রোগের লক্ষণের সঙ্গে যুক্ত থাকে, তাহলে যোজিতর্কের সঙ্গে যোয়েন করা উচিত । লিভারের কল্যানের বিকল্প কারণ অনুসন্ধান করা উচিত। নিম্ন শরীরের ওজনে রোগীরা (প্রায় ৬৫ কেজি), এশিয়ান ও মহিলা রোগীদের লিভার এনজাইম এর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এ ছাড়া, লিভারের কল্যানকে উন্নত করার আরও বেশি ঝুঁকি রয়েছে । রোগীকে এই ঝুঁকিগুলোর মধ্যে দিয়ে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। রেনাল ফাংশন: কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক ফলাফলের কারণে পুনরায় নতুন করে সাজানোর ঘটনা ঘটেছে। নেন্টনিনিতে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত

P-gycoprotein (P-gp) : Nintindanib (Pectedib) P-gp এর একটি সাব-উটম্বিত। আইইউইউসি ভিত্তিক এবং একটি নিবেদিত মাদক যোগাযোগ বিষয়ক গবেষণার উপর ভিত্তি করে এনইউসি এবং ১. মাদক আক্রান্ত পি-প্রজেক্টার রেম্পিকিক-এর সাথে যোগাযোগ করতে গিয়ে এনইউইউসি এবং ৬০. ৩% এর উপর ভিত্তি করে এনইউসিএ-এর উপর ভিত্তি করে মাদক প্রয়োগ করা হয়। যদি এনটিনদানিব-এর সহ-মন্ত্রীর সাথে যোগাযোগ করা হয়, তবে পে-পেং-পেজার (যেমন, কিটোকোনজালে, ইট্রিট্রিট্রিট্রিট্রোন বা সিক্লোপোনটিন)-এর (যেমন এনটিনটিনানিব-এর সাথে যোগাযোগ স্থাপন করা) সাথে যোগাযোগ বৃদ্ধি করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে রোগীকে এনটিনটেডবিয়ানের ব্যর্থতার প্রতি নিবিড়ভাবে নজর রাখতে হবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, ডোজ কমিয়ে আনতে হবে অথবা এনটিনডিনিবের চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে। সম্ভাব্য পি-পি-প্রশ্নকারী (যেমনঃ রেম্পিকিন, কারবাজনমাজেন, পিহেনেন্টোন) এবং সেন্ট জনের চিন্তা হয়তো এনটিনেন্টানিব-এর প্রবেশ কমে যেতে পারে। অপর একটি ঔষধ পণ্যের নির্বাচন, যার সাথে কোন কম বা কম পি-পি-পপ্ল্যাপ নেই। Cytochochorm (CYP)-jezyzzm (সিপি) : nintinnanberbi-এর একটি ক্ষুদ্র অংশ ছিল সিওয়াইপওয়েজের। নেন্টানিব এবং এর মেটাবোলিটি, বিনামূল্যে এসিড নিক্ষেপকারী বিআইআইএফবিএফ ১২০২ এবং এর গ্লুকরয়েড বিআইবিএফবিবিবিএফ ১২০২ গ্লুক্লুকুরয়েড, কোন বাধা বা উৎসাহ প্রদান করেনি। সিওয়াইপি-এর উপর ভিত্তি করে মাদক আক্রান্তদের সাথে মাদক বিনিময়ের সম্ভাবনা কম বলে বিবেচনা করা হয়। অন্য সব ঔষধ পণ্যের সাথে পরিচালিত প্রতিষ্ঠান সমূহ : এনএলটিনডনিবের সাথে সম্পর্ক স্থাপনের সম্ভাবনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়নি।

নারী নারী সম্ভাব্য/কনফিথ্লন: এনটিনদানিব হয়ত মানুষের শত্রু হয়ে উঠতে পারে। নারী সম্রাজ্ঞীর সম্ভাবনার জন্য আবেদন করা উচিত নাভাজোর চিকিৎসা গ্রহণের সময় গর্ভবতী হওয়া থেকে বিরত থাকা। তাদের পরামর্শ দেয়া উচিত যে তারা যথেষ্ট পরিমাণ ওষুধ ব্যবহার করে আর অন্তত ৩ মাস পরে নিনাদিনিবের শেষ ডোজের পর। গর্ভাবস্থা থেকে বিরত থাকার জন্য কোন বাধা পদ্ধতিকে দ্বিতীয় রূপ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত, যাতে গর্ভাবস্থা এড়িয়ে যেতে পারে । প্রেগন্যান্ট : গর্ভবতী নারীদের গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের কোন তথ্য নেই, কিন্তু এই সক্রিয় পদার্থের মধ্যে প্রত্নতা দেখা যাচ্ছে। যেহেতু ন্যান্টানিব মানুষের মধ্যে শত্রুত্ব সৃষ্টি করতে পারে, তাই এটা অবশ্যই গর্ভধারণের সময় ব্যবহার করা যাবে না । নারী রোগীদের উচিত তাদের ডাক্তার বা শিশু নির্যাতনকারীর কথা জানানোর। একজন রোগী যদি নানবানব পাওয়ার সময় গর্ভবতী হন, তা হলে তাকে শত্রুর বিপদ থেকে রক্ষা করা উচিত । Nintedanib এর সঙ্গে চিকিৎসার সমাপ্তি বিবেচনা করা উচিত। লেইসিন্টেশন : নিনানবানিব এবং মানব দুধে এর তত্বাবধায়কতা সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। প্রে-ক্লিনিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অল্প পরিমাণ এনটিনদানিব এবং তার মেটাবোলিটি (০. ৫% ডোজ) ইঁদুরের দুধে লুকিয়ে রাখা হয়েছে। নবজাতক/ইনfattors এর জন্য ঝুঁকি না নিতে পারেন না। এনটিনেডানিবের সাথে চিকিৎসার সময় ব্রেট-ফিডিং করা উচিত। ডিটেনশন : বিচারিক তদন্ত পরিচালনার উপর ভিত্তি করে কোন পুরুষত্বের উন্নয়নের কোন প্রমাণ নেই। উপকোরিক এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষাক্ততার গবেষণা থেকে, কোন প্রমাণ নেই যে ইঁদুরের মধ্যে নারীত্ব এক পদ্ধতিগত স্তরে ছড়িয়ে পড়েছে যার সাথে সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মানব ডোজের (এমআরএইচডি) মিল রয়েছে।

বয়স্ক রোগীদের (ক্সি৬৫ বছর) বয়স্ক রোগীদের জন্য কোন ধরনের সমস্যা ও ঝুঁকি নেই। কোন ডাক্তারি ডোজের দরকার নেই রোগীর বয়সের ভিত্তিতে। রোগীদের ৭৫ বছর হতে পারে খারাপ প্রভাব মোকাবেলার জন্য ডোজ কমিয়ে আনতে। ভাড়াটিয়া: মাত্র ১% নিনান্দিয়ানিবের শরীরে আক্রান্ত। হাসপাতালের রোগীদের সাথে মৃদুভাবে ব্যবহার করার সমন্বয় প্রয়োজন নেই। নিউ ইয়র্ক শহরের নিরাপত্তা, ইফটিসি এবং এনটিনডিনিক্কিরেটিক বিশেষজ্ঞ রোগীকে গুরুতরভাবে স্বত:স্ফূর্ত অবস্থায় (৩০/৩০/২০১৩) চিকিৎসা করা হয়নি। বায়ু দূষণ: সামরিক/ফালিনিয়ানবাইর (প্রায় ৯০ শতাংশ) দ্বারা অধ্যাপনানীয়। হাসপাতালে আক্রান্ত রোগীদের সংখ্যা বেড়ে গেছে। কমসে কম আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে (চিলিল্ড পিগ এ) পরামর্শ দেয়া হয়েছে এনটিনটানানিবের ক্ষেত্রে প্রতিদিন প্রায় ১২ ঘন্টা করে। ( ইংরেজি) পত্রিকার ৩ - ৭ পৃষ্ঠা দেখুন । শিশু পিপল বি এবং সি সি (চিল পি শি)-এর রোগীদের চিকিৎসা সংক্রান্ত চুক্তি এবং গুরুতর (চিল্ড পিঘ সি)-এর (চিঠি পিপল সি) সঙ্গে এনগিনিকের নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত জটিলতার বিষয়ে তদন্ত করা হয় না। পাসিয়াট্রিক জনসংখ্যা: বয়স্কদের বয়স ০-১৮ বছর। কোনো তথ্য উপলব্ধ নেই।

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ, আলো থেকে সুরক্ষিত. ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে রেখো না।