Levodopa + Carbidopa (CR tablet)

আইডিওথিক পারকিনসনের রোগ, বিশেষ করে যে সমস্ত রোগীদের আগে লেভোডোডোপার/ডিকার্লসিপার সাথে দেখা করা হয়েছে, অথবা লেভোডোডোপা কেবল এবং যারা মোটর ফ্লু রোগের শিকার হয়েছে তারা আক্রান্ত হয়েছে।

অ্যাংকরকিনসন

সাম্প্রতিক সময়ে যক্ষা লভোদোপা/ডেকারবক্সিজেশনের সাথে দেখা হয়: লেডোডোপা-ক্যারোপা নামক ট্যাবলেটের সাথে দ্বন্দ করা উচিত, যা প্রাথমিকভাবে এক পরিমাণ গ্রহণ করা উচিত, যে পরিমাণ অর্থ প্রতিদিন প্রায় ১০% লেভোদোপা (প্রায় ৯০০ মিটার) প্রদান করা হয়। ডোজের মধ্যবর্তী বিরতি ৩০ থেকে ৫০% দীর্ঘ হতে হবে যার মধ্যে ৪ থেকে ১২ ঘন্টা পর্যন্ত। এটা কম ডোজ দেওয়ার সুপারিশ করা হয়, যদি দুই ডোজ সমান না হয় দিনের শেষে। এই ডোজের উপর আরো জোর দিতে হবে, কারণ এর নীচে 'প্রশ্ন' নির্দেশ করা হয়েছে। যা প্রতিদিন আরো ৩০% লেভোদোপা প্রদান করে তা হয়তো প্রয়োজনীয় হতে পারে। লেওডোপা কার্বিপা-এর র‌্যালিপেন্ডেন্সের জন্য একটি গাইড, সম্মেলনের জন্য দীর্ঘ মেয়াদী ট্যাবলেটের ট্যাবলেটের ব্যবহার। কনভেনশনাল ট্যাবলেট: লেডোডোপা ৫০০-৬০০ মিলিজ কন্ট্রোলড রিলিজ: লেওডোপা ৬০০ মিগের দৈনিক ডেইজস. কনভেনশনাল ট্যাবলেট: লেডোডোপা ৭০০ মিলিটি কন্ট্রোলিং এর দৈনিক ডস অফ দা ডসেজ: লিডোপা ২০০ মিগ. কনভেনশনাল ট্যাবলেট: লেডোডোপা ৯০০-১,০০০ মিটার নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে। কনভেনশন ট্যাবলেট: লেডোডোপা ১,১০০ মিগিয়া থেকে ২০০ মিটার নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে: লেডোদোপা ২০০ মিগের দৈনিক ডোস অফ ড. কনভেনশনাল ট্যাবলেট: লেডোডোপা থেকে দৈনিক ডসেজ ১২০০ মিগপ নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে। কনভেনশন ট্যাবলেট: লেডোডোডোপা ১৫০০ মিটার হার্ড ট্যাবলেটের দৈনিক ডস অফ ড.

বর্তমানে রোগীরা একাই লেভোদোপার চিকিৎসা করছে : Laodopaa এই সিআর ট্যাবলেটের চিকিৎসা করার আগে অন্তত আট ঘন্টা কেটে ফেলা উচিত। রোগীরা কোমলভাবে রোগে আক্রান্ত হয় । রোগীরা লেভোদোপা গ্রহণ করে না : স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে মৃদুভাবে অসুস্থ অবস্থায়, প্রাথমিক পরামর্শ হচ্ছে প্রতিদিন দুইবার এই সিআর ট্যাবলেটের একটি ট্যাবলেট। প্রাথমিক বিন্দুগুলো প্রতি ছয় ঘন্টার কম সময়ের মধ্যে ৬০০ মিলিgেরও বেশি হবে না। টিউশন : থেরাপি পদ্ধতি চালু করার পর, ডোজ এবং বিরতি বৃদ্ধি হতে পারে বা কমে যেতে পারে। বেশীরভাগ রোগীকে প্রতিদিন ২ থেকে ৮ টা ট্যাবলেটের সাথে পর্যাপ্ত ব্যবহার করা হয়েছে। উচ্চ ডোজ (১২ ট্যাবলেট) ও স্বল্প দৈর্ঘ্য (৪ ঘন্টা) ব্যবহার করা হয়েছে কিন্তু সাধারণত তা সুপারিশ করা হয় না । যখন এই সিআর ট্যাবলেটের ডোজ চার ঘন্টার কম সময়ের মধ্যে দেওয়া হয়, অথবা দুই ভাগ ডোজ সমান না হলে দিনের শেষে ছোট ডোজ দেয়া হয়। কিছু রোগী সকালে ডোজের প্রভাব কয়েক ঘন্টার জন্য দেরী করে যেতে পারে, যার সাথে সাধারণত: সম্মেলনের প্রথম সকালের ডোজ থেকে পাওয়া উত্তর পাওয়া যায়। এই ধরনের রদবদলের মধ্যে অন্তত তিন দিনের ব্যবধান রয়েছে । টেনটেনশন : কারন পার্ককিনসনের রোগ অগ্রগতিশীল, গণিত পরীক্ষার পরামর্শ দেয়া হয় এই সিআর ট্যাবলেটের শাসন ব্যবস্থার সমন্বয় আর সমন্বয় করা দরকার। মালদ্বীপের অন্য সব এন্টিচোলিনবার্গিক এজেন্টের সাথে যোগ: এন্টিচোলিনবার্গিক এজেন্ট, ডপামিনিস্ট এবং এমানডিনকে এই সিআর ট্যাবলেট দিয়ে দেওয়া যেতে পারে। এই CRAR ট্যাবলেটের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে যখন এই সব এজেন্টরা এই সিআর ট্যাবলেটের জন্য একটি সাম্প্রতিক চিকিৎসা ব্যবস্থার সাথে যুক্ত হয়। থেরাপির সমস্যা: রোগীদের সতর্কতার সাথে দেখা উচিত যদি এই সিআর ট্যাবলেট বন্ধ করা বা বন্ধ করে দেওয়া দরকার, বিশেষ করে যদি রোগীকে কলিক ভাবে চিকিৎসা করা হয়।

এই ঘটনায় প্রায় সব সময় সংবাদ প্রদান করা হয় যে, এই ঘটনার ক্ষেত্রে প্রায়শ:ই সে অবৈধ এক ঘটনা ঘটে। লেডোডো-কারোডোপা ট্যাবলেটের চেয়ে লেডোডো-রদোপা-রবিপা ট্যাবলেটের আরও বড় আকারে দেখা গেছে। অন্য দিক থেকে বলা যায়: ব্লাউজিয়া, বিভ্রান্ত, বিভ্রান্ত, বিভ্রান্ত, বিভ্রান্ত, হতাশ, হতাশ মুখ, নিরঙ্কুশ মুখ, নিরঙ্কুশতা, অন্ধ্যতা, অন্ধ্যতা, দারিদ্রতা, দারিদ্রতা, শ্বাসরুদ্ধকরতা, শ্বাসকষ্টতা, শ্বাসকষ্টতা, শ্বাসকষ্টতা, শ্বাস-প্রশ্বাস, শ্বাস-প্রশ্বাস-প্রশ্বাস, শ্বাস-প্রশ্বাস-প্রশ্বাস-প্রশ্বাসহীনতা-প্রশ্বাসনালী, নির্দমতা-ন-মনা-না-নাতৃষ্র্ষকতা...

লেওডোপা-কার্দোপা দীর্ঘ সময় ধরে ট্যাবলেট প্রদান করা হবে না, যখন একটি সিনথ্রুটিটিভ কনের প্রশাসনের অভাব দেখা দেবে। অ-প্রতিষ্ঠনীয় মনোমাইনার্স (মাওও) প্রতিরোধের জন্য লেডোডোপা-ক্রেডো-কারবিপা নামক ট্যাবলেটের ব্যবহার করা হয়েছে। লেডোডো-কারোডোপা নামক ট্যাবলেটের মাধ্যমে চিকিৎসা গ্রহণের দুই সপ্তাহ আগে এই আক্রমণকারীদের অন্তত দুই সপ্তাহ ধরে বন্ধ রাখতে হবে। লেওডোপা-কার্দো-কারোডোপা দীর্ঘ সময় ধরে মুক্তি লাভ করেছে, যার ফলে উৎপাদনকারীরা মাও টাইপ বি (যেমন মেও টাইপ বি) নির্বাচন করার জন্য এমও-এর সুপারিশ করেছে। লেওডোপা-কার্দোপা দীর্ঘ সময় ধরে মুক্তি লাভ করেছে, যার ফলে রোগীরা রোগীদের কাছ থেকে এই ওষুধ গ্রহণের যে কোন উপাদান জানা যায় না, এবং রোগীদের স্বল্প-বর্জন রোগে আক্রান্ত করে। যেহেতু লভোদোপা হয়ত মেলানমা, লেডোডোপা-কারোডোপা দীর্ঘ সময় ধরে মুক্তির ট্যাবলেট ব্যবহার করতে পারে।

যখন রোগীদের Looda এককা গ্রহণ করা হয়, তখন লেভোডোপা-কারোডোপা ট্যাবলেটের চিকিৎসা গ্রহণ করা হয় (যদি ধীর-র্দোভোপা হয় তাহলে অন্তত ১২ ঘন্টা সময় লাগে)। ডিস্কিনেসেশিয়ার রোগীরা আগে লেভোদোপা চিকিৎসা করত, কারণ কারবিদোপা আরও বেশি লেভোডোপাকে মস্তিষ্ক পেতে এবং এভাবে আরো দুধ খাওয়ানোর অনুমতি দেয়। এ ছাড়া, বায়ু দূষণের হার কমে যেতে পারে । লেওডোপা-কার্দো-কারডোপা ট্যাবলেট মাদক আক্রান্তদের চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হয় না। লেন্দোডো-কারোপা-কারোডোপা নামক ট্যাবলেটের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যার উপর ভিত্তি করে আজ সকালে সকাল বেলা সকাল থেকে লুডো-কারোডো-কোরোরোরো নামক ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়। লেসোডো-ক্যারোডোপা ট্যাবলেটের তুলনায় লেইডো-কারোডোপা ট্যাবলেটের সাথে চিকিৎসা গ্রহণের ক্ষেত্রে কমেডিস্কিসিয়াসের ঘটনা একটু বেশি। লেওডোপা-কার্দোপা দীর্ঘ সময় ধরে ট্যাবলেট ব্যবহার করে রোগীদের সতর্ক করে দেওয়া উচিত, যাদের সাথে গুরুতর কার্ডিওভারী রোগ বা পুলিৎস রোগ, রঞ্জিকা, রিথাল, হেরন, হেক্‌শনাল রোগ, বা ক্ষতের ইতিহাস রয়েছে। যত্ন নেয়া উচিত লেডোপা-কারোডোপা ট্যাবলেট দিয়ে রোগীদের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকা ট্যাবলেট ব্যবহার করা উচিত, যাতে সম্প্রতি আমার মুক্তির ইতিহাস, নৃতাত্ত্বিকতা, নন্দ, নন্দ, নর-অর্রহীয়তা, নর্র্রম, নর্র্রম, নর্রন, নরহ্ম, নরন, নর্রন, অথবা কোষ্ঠেরহরেরহরার্রম। এ ধরনের রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ফাংশনের প্রাথমিক প্রশাসন এবং উত্তেজনা বৃদ্ধির সময় বিশেষ যত্নের উপর নজর রাখা উচিত। লেওডোপা স্মেন্সের সাথে যুক্ত এবং এই ঘটনার সাথে যুক্ত। প্রতিদিনের কাজকর্মের সময় ঘুমের কারণ হচ্ছে, কোন ধরনের সচেতনতা বা সতর্কবার্তামূলক লক্ষণ ছাড়াই ঘুমা। রোগীকে এই বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে এবং গাড়ি চালানোর সময় গাড়ি চালানো অথবা এক্সপেরিমেন্ট মেশিন ব্যবহার করতে পরামর্শ দেওয়া হবে। যে সমস্ত রোগী এই ধরনের অভিজ্ঞতা লাভ করেছে এবং/অথবা হঠাৎ ঘুমের মত এক পর্বের আয়োজন করেছে, তাদের অবশ্যই গাড়ি চালানো বা অপারেটিং মেশিন থেকে বিরত থাকতে হবে। এ ছাড়া, চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যাগুলো কমানোর বা নির্মূল করার বিষয়টা বিবেচনা করা যেতে পারে । লেভোদোপা, লিভোডোপা-কারোডোপা নামক ট্যাবলেটের সাথে দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। লেডোডো-এর সাথে একা লেভোডোপা বা লেভোডোপার/এডিকালসিপে-এর সাথে কথা বলার সময় রোগীরা সতর্কতার সাথে নজর রাখতে পারেন যখন লন্দোডো-রডো-রবিপা ট্যাবলেটের বিকল্প হবে। এই প্রতিক্রিয়াগুলো চিন্তা করা হচ্ছে লেভোডোপা প্রশাসনকে আরো উন্নত করার জন্য এবং লিভোডোপা-কারোডোপা ট্যাবলেটের ব্যবহার করার কারনে। দায়িত্ব কমিয়ে আনা উচিত। সকল রোগীকে মনোযোগের সাথে আত্মহত্যার প্রবণতার সাথে হতাশার উন্নয়নের দিকে খেয়াল রাখতে হবে। অতীতের অথবা বর্তমান মানসিক রোগীদের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মানসিক ভারসাম্য বজায় রাখা রোগী আর কার্সদের জানা উচিত যে শারীরিক ভাবে নিয়ন্ত্রনের লক্ষণ, যার মধ্যে আছে বহুতল বাজির জুয়া, হাইপারভাডো, হাইপার-সৈনিক খরচ, মদ খাওয়া বা ক্রয় করা, দৃন খাওয়া, দৃনকারী খাওয়া এবং অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার লক্ষণ। চিকিৎসা সংক্রান্ত বিষয়টা বিবেচনা করা উচিত যদি এই ধরনের উপসর্গগুলো বেড়ে ওঠে ।

সাবধান ব্যবহার করা উচিত যখন পরবর্তী মাদকগুলো লেডোডো-কারোডো-ক্রিপ-রাল দিয়ে তৈরি হয়। এন্টিপারনিপারটিভ এজেন্ট: সম্পোটোটটটিক পোস্টোক্টিভন দেখা গেছে যখন লোভোডোপা/ডেকারবক্সের অবিশ্রচার্স রোগীদের চিকিৎসার সাথে যুক্ত হয়েছে। তাই লেওডোপা-কার্ডোপা নিয়ে যখন চিকিৎসা শুরু করা হয়, তখন ঔষধ প্রতিরোধী মাদকের সমন্বয় করা হয়। এন্টিটিনিটিশন: চরম প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে হাইপারটেনশন এবং সিডোনিয়াও আছে, যার ফলে ট্রাইসাইক্রেটিক এন্টিসাইক্লোশন এবং কারবিডো-লেপা প্রস্তুতি গ্রহণ করা হয়েছে। এন্টিচোলিনেটিকস: এন্টিচোলিনবার্গিকরা এই সকল যন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে আর এভাবে রোগীর প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করতে পারে। আয়রন: স্টাডিজ : কারবিডোপা এবং/অথবা লেভোদোপা-এর বায়োভ্রমণ কমে আসার দৃশ্য প্রদর্শন করছে, যখন তা নারীত্বের সাথে মিশে যায়। অন্যান্য ওষুধ : দোপামিন ডিআরএথ অ্যাগ্যান্টনিস্ট (যেমন শিনিয়াৎজিনেস, সিরোফিনো ও ক্রিসজিনিডিনিনি) এবং ইওনিজিদ লেভোদোপা’র ক্ষতিকর প্রভাব কমাতে পারে। পার্ককিনসনের রোগে লেভোদোপার উপকারজনক প্রভাব লেডোডোপা-কারবিপা-এর সাথে এই সমস্ত মাদক গ্রহণ করা রোগীদের মাদক গ্রহণ করা উচিত, যারা মাদক গ্রহণের প্রতি মনোযোগ প্রদান করে তাদের প্রতি মনোযোগ প্রদান করা উচিত। টরিগগিলাইন এবং কারবিডো-লেভোপা’র সাথে সম্পর্কিত কনট্যুলেট থেরাপি কারবিদো-ভোটো-লেডোপা একার সাথে সম্পর্কিত নয়। যেহেতু লেসোদোপা নির্দিষ্ট কোন ইলিনা এসিডের সঙ্গে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, তাই লেভোদোপার ব্যবহারের ক্ষেত্রে কিছু রোগী হয়তো উচ্চ প্রোটিনে আক্রান্ত হতে পারে । লেডোডোপা-কার্দো-কারোডোপা ট্যাবলেটের সাথে যৌথ প্রশাসনের প্রভাব পড়ে না।

মানব গর্ভধারণের সময় এই পদার্থের সম্ভাব্য ক্ষতিকরতা মূল্যায়ন করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই । এটা জানা যায়নি যে কারবিডোপা মানব দুধে বিরক্ত। পার্ককিনসনের রোগ নিয়ে একজন নার্সের গবেষণায় বুকের দুধে লেভোডোপা’র অভাব দেখা গেছে। লেওডোপা-কারবিডোপা দীর্ঘদিন ধরে গর্ভধারণের সময় এবং নার্সিংহোমে মাকে দেওয়া উচিত নয়।

শিশুদের ব্যবহার: লিন্দোপা-কার্দোপা ট্যাবলেটের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা শিশু ও শিশুদের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি এবং ১৮ বছরের নিচের রোগীদের ব্যবহার করা হয় না।

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ, আলো থেকে সুরক্ষিত.