Find Medicines

This Gel is a substitute tear fluid for the alleviation of dry eye conditions as well as for the management of an unstable tear film.

Drugs for Dry eyes

This eye for all patients with ocular discomfort. The slight hypotonicity of the gel is rapidly "neutralised" by the slightly hypertonic tear fluid caused by dry eyes.

Instill 1 drop in the conjunctival sac of the affected eye(s), as needed. The frequency of administration depends on the severity of the condition. On average, one drop is administered 1-3 times daily. If needed, This Gel may be administered more frequently.

This Gel is very well tolerated by users. However, some cases of burning, stinging, allergic reactions or red eyes after instillation have been reported. Transient blurring of vision after administration has also been reported.

Hypersensitivity to any of the ingredients of this product.

Use in pregnancy & lactation: There is no experience regarding the safety of this Gel in human pregnancy or lactation.

Use in children: Studies in the pediatric population have not been performed.

Use in elderly patients: There is no indication that dosage needs to be modified for the elderly.

For blood pressure control in certain acute hypotensive states (e.g., pheochromocytomectomy, sympathectomy, poliomyelitis, spinal anesthesia, myocardial infarction, septicemia, blood transfusion, and drug reactions). As an adjunct in the treatment of cardiac arrest and profound hypotension.

Alpha and Beta-adrenergic agonist

Norepinephrine is a direct-acting sympathomimetic which stimulates β1- and α-adrenergic receptors. Its α-agonist effects cause vasoconstriction, thereby raising systolic and diastolic BP with reflex slowing of heart rate.

An infusion of Norepinephrine should be given into a large vein. Restoration of Blood Pressure in Acute Hypotensive States. Blood volume depletion should always be corrected as fully as possible before any vasopressor is administered. When, as an emergency measure, intraaortic pressures must be maintained to prevent cerebral or coronary artery ischemia, Norepinephrine can be administered before and concurrently with blood volume replacement.

Diluent: Norepinephrine should be diluted in 5 percent dextrose injection or 5 percent dextrose and sodium chloride injections. These dextrose containing fluids are protection against significant loss of potency due to oxidation. Administration in saline solution alone is not recommended. Whole blood or plasma, if indicated to increase blood volume, should be administered separately (for example, by use of a Y-tube and individual containers if given simultaneously).

Average Dosage: Add the content of the ampoule (4 mg/4 ml) of Norepinephrine to 1,000 mL of a 5 percent dextrose containing solution. Each ml of this dilution contains 4 mcg of the base of Norepinephrine. Give this solution by intravenous infusion. Insert a plastic intravenous catheter through a suitable bore needle well advanced centrally into the vein and securely fixed with adhesive tape, avoiding, if possible, a catheter tie-in technique as this promotes stasis. An IV drip chamber or other suitable metering device is essential to permit an accurate estimation of the rate of flow in drops per minute. After observing the response to an initial dose of 2 ml to 3 ml (from 8 mcg to 12 mcg of base) per minute, adjust the rate of flow to establish and maintain a low normal blood pressure (usually 80 mm Hg to 100 mm Hg systolic) sufficient to maintain the circulation to vital organs. In previously hypertensive patients, it is recommended that the blood pressure should be raised no higher than 40 mm Hg below the preexisting systolic pressure. The average maintenance dose ranges from 0.5 ml to 1 ml per minute (from 2 mcg to 4 mcg of base).

High Dosage: In all cases, dosage of Norepinephrine should be titrated according to the response of the patient. Occasionally much larger or even enormous daily doses (as high as 68 mg base or 17 ampoules) may be necessary if the patient remains hypotensive, but occult blood volume depletion should always be suspected and corrected when present. Central venous pressure monitoring is usually helpful in detecting and treating this situation.

Fluid Intake: The degree of dilution depends on clinical fluid volume requirements. If large volumes of fluid (dextrose) are needed at a flow rate that would involve an excessive dose of the pressor agent per unit of time, a solution more dilute than 4 mcg per ml should be used. On the other hand, when large volumes of fluid are clinically undesirable, a concentration greater than 4 mcg per ml may be necessary.

Duration of Therapy: The infusion should be continued until adequate blood pressure and tissue perfusion are maintained without therapy. Infusions of Norepinephrine should be reduced gradually, avoiding abrupt withdrawal. In some of the reported cases of vascular collapse due to acute myocardial infarction, treatment was required for up to six days.

Adjunctive Treatment in Cardiac Arrest: Infusions of Norepinephrine are usually administered intravenously during cardiac resuscitation to restore and maintain an adequate blood pressure after an effective heartbeat and ventilation have been established by other means. Norepinephrine powerful beta-adrenergic stimulating action is also thought to increase the strength and effectiveness of systolic contractions once they occur.

Average Dosage: To maintain systemic blood pressure during the management of cardiac arrest, Norepinephrine is used in the same manner as described under Restoration of Blood Pressure in Acute Hypotensive States. Do not use the solution if its color is pinkish or darker than slightly yellow or if it contains a precipitate. Avoid contact with iron salts, alkalis, or oxidizing agents.

Body as a whole: Ischemic injury due to potent vasoconstrictor action and tissue hypoxia.

Cardiovascular System: Bradycardia, probably as a reflex result of a rise in blood pressure, arrhythmias.

Nervous System: Anxiety, transient headache.

Respiratory System: Respiratory difficulty.

Skin and Appendages: Extravasation necrosis at injection site. Prolonged administration of any potent vasopressor may result in plasma volume depletion which should be continuously corrected by appropriate fluid and electrolyte replacement therapy. If plasma volumes are not corrected, hypotension may recur when Norepinephrine is discontinued, or blood pressure may be maintained at the risk of severe peripheral and visceral vasoconstriction (e.g., decreased renal perfusion) with diminution in blood flow and tissue perfusion with subsequent tissue hypoxia and lactic acidosis and possible ischemic injury. Gangrene of extremities has been rarely reported. Overdoses or conventional doses in hypersensitive persons (e.g., hyperthyroid patients) cause severe hypertension with violent headache, photophobia, stabbing retrosternal pain, pallor, intense sweating, and vomiting.

Norepinephrine should not be given to patients who are hypotensive from blood volume deficits except as an emergency measure to maintain coronary and cerebral artery perfusion until blood volume replacement therapy can be completed. If Norepinephrine is continuously administered to maintain blood pressure in the absence of blood volume replacement, the following may occur: severe peripheral and visceral vasoconstriction, decreased renal perfusion and urine output, poor systemic blood flow despite “normal” blood pressure, tissue hypoxia, and lactate acidosis. Norepinephrine should also not be given to patients with mesenteric or peripheral vascular thrombosis (because of the risk of increasing ischemia and extending the area of infarction) unless, in the opinion of the attending physician, the administration of Norepinephrine is necessary as a life-saving procedure. Cyclopropane and halothane anesthetics increase cardiac autonomic irritability and therefore seem to sensitize the myocardium to the action of intravenously administered epinephrine or norepinephrine. Hence, the use of Norepinephrine during cyclopropane and halothane anesthesia is generally considered contraindicated because of the risk of producing ventricular tachycardia or fibrillation. The same type of cardiac arrhythmias may result from the use of Norepinephrine in patients with profound hypoxia or hypercarbia.

Avoid Hypertension: Because of the potency of Norepinephrine and because of varying response to pressor substances, the possibility always exists that dangerously high blood pressure may be produced with overdoses of this pressor agent. It is desirable, therefore, to record the blood pressure every two minutes from the time administration is started until the desired blood pressure is obtained, then every five minutes if administration is to be continued. The rate of flow must be watched constantly, and the patient should never be left unattended while receiving Norepinephrine. Headache may be a symptom of hypertension due to overdosage.

Site of Infusion: Whenever possible, infusions of Norepinephrine should be given into a large vein, particularly an antecubital vein because, when administered into this vein, the risk of necrosis of the overlying skin from prolonged vasoconstriction is apparently very slight. Some authors have indicated that the femoral vein is also an acceptable route of administration. A catheter tie-in technique should be avoided, if possible, since the obstruction to blood flow around the tubing may cause stasis and increased local concentration of the drug. Occlusive vascular diseases (for example, atherosclerosis, arteriosclerosis, diabetic endarteritis, Buerger’s disease) are more likely to occur in the lower than in the upper extremity. Therefore, one should avoid the veins of the leg in elderly patients or in those suffering from such disorders. Gangrene has been reported in a lower extremity when infusions of Norepinephrine were given in an ankle vein.

Extravasation: The infusion site should be checked frequently for free flow. Care should be taken to avoid extravasation of Norepinephrine into the tissues, as local necrosis might ensue due to the vasoconstrictive action of the drug. Blanching along the course of the infused vein, sometimes without obvious extravasation, has been attributed to vasa vasorum constriction with increased permeability of the vein wall, permitting some leakage. This also may progress on rare occasions to superficial slough, particularly during infusion into leg veins in elderly patients or in those suffering from obliterative vascular disease. Hence, if blanching occurs, consideration should be given to the advisability of changing the infusion site at intervals to allow the effects of local vasoconstriction to subside.

Antidote for Extravasation Ischemia: To prevent sloughing and necrosis in areas in which extravasation has taken place, the area should be infiltrated as soon as possible with 10 mL to 15 mL of saline solution containing from 5 mg to 10 mg of phentolamine, an adrenergic blocking agent. A syringe with a fine hypodermic needle should be used, with the solution being infiltrated liberally throughout the area, which is easily identified by its cold, hard, and pallid appearance. Sympathetic blockade with phentolamine causes immediate and conspicuous local hyperemic changes if the area is infiltrated within 12 hours. Therefore, phentolamine should be given as soon as possible after the extravasation is noted.

Cyclopropane and halothane anesthetics increase cardiac autonomic irritability and therefore seem to sensitize the myocardium to the action of intravenously administered epinephrine or norepinephrine. Hence, the use of Norepinephrine during cyclopropane and halothane anesthesia is generally considered contraindicated because of the risk of producing ventricular tachycardia or fibrillation. The same type of cardiac arrhythmias may result from the use of Norepinephrine in patients with profound hypoxia or hypercarbia. Norepinephrine should be used with extreme caution in patients receiving monoamine oxidase inhibitors (MAOI) or antidepressants of the triptyline or imipramine types, because severe, prolonged hypertension may result.

Pregnancy Category C. Animal reproduction studies have not been conducted with Norepinephrine. It is also not known whether Norepinephrine can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. Norepinephrine should be given to a pregnant woman only if clearly needed. It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when Norepinephrine is administered to a nursing woman.

Use in Children & Adolescents: Safety and effectiveness in pediatric patients has not been established.

Geriatric Use: Clinical studies of Norepinephrine did not include sufficient numbers of subjects aged 65 and over to determine whether they respond differently from younger subjects. Other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients. In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. Norepinephrine infusions should not be administered into the veins in the leg in elderly patients.

Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment of Fertility: Studies have not been performed.

Overdosage with Norepinephrine may result in headache, severe hypertension, reflex bradycardia, marked increase in peripheral resistance, and decreased cardiac output. In case of accidental overdosage, as evidenced by excessive blood pressure elevation, discontinue Norepinephrine until the condition of the patient stabilizes.

Intravenous: Dilute with 5% glucose inj, with or without sodium chloride; dilution with sodium chloride inj alone is not recommended.

Store at a temperature not exceeding 30°C in a dry place. Protect from light.

Calcium Acetate is indicated for the control of hyperphosphatemia in end stage renal disease (ESRD) and does not promote aluminum absorption.

Calcium Acetate when taken with meals, combines with dietary phosphate to form insoluble Calcium Phosphate which is excreted in the feces. Maintenance of serum phosphorus below 6.0 mg/dl is generally considered as a clinically acceptable outcome of treatment with phosphate binders. Calcium Acetate is highly soluble at neutral pH, making the Calcium readily available for binding to phosphate in the proximal small intestine. Orally administered Calcium Acetate from pharmaceutical dosage forms has been demonstrated to be systemically absorbed up to approximately 40% under fasting conditions and up to approximately 30% under non fasting conditions. This range represents data from both healthy subjects and renal dialysis patients under various conditions.

The recommended initial dose of Calcium Acetate for the adult dialysis patient is 2 tablets with each meal. The dosage may be increased gradually to bring the serum phosphate level below 6 mg/dl, as long as hypercalcemia does not develop. Most patients require 3-4 tablets with each meal.

Pediatric Use: The safety and efficacy of Calcium Acetate have not been established.

Geriatric Use: In clinical studies, no overall differences in safety or effectiveness were observed between the geriatric and younger subjects, and other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled out.

Patients may occasionally experience nausea during Calcium Acetate therapy. Hypercalcemia may occur during treatment with Calcium Acetate. Mild hypercalcemia (Ca >10.5 mg/dl) may be asymptomatic or manifest itself as constipation, anorexia, nausea and vomiting. More severe hypercalcemia (Ca >12 mg/dl) is associated with confusion, delirium, stupor and coma. Mild hypercalcemia is easily controlled by reducing the Calcium Acetate dose or temporarily discontinuing therapy. Severe hypercalcemia can be treated by acute hemodialysis and discontinuing Calcium Acetate therapy. Decreasing dialysate calcium concentration could reduce the incidence and severity of Calcium Acetate induced hypercalcemia. The long-term effect of Calcium Acetate on the progression of vascular or soft-tissue calcification has not been determined. Isolated cases of pruritus have been reported which may represent allergic reactions.

Calcium Acetate is contraindicated in patients with hypercalcemia.

Excessive dosage of Calcium Acetate induces hypercalcemia; therefore, early in the treatment during dosage adjustment serum calcium should be determined twice weekly. Should hypercalcemia develop, the dosage should be reduced or the treatment discontinued immediately depending on the severity of hypercalcemia. Calcium Acetate should not be given to patients on digitalis, because hypercalcemia may precipitate cardiac arrhythmias. Calcium Acetate therapy should always be started at low dose and should not be increased without careful monitoring of serum calcium. The patient should be informed about compliance with dosage instructions, adherence to instructions about diet and avoidance of the use of nonprescription antacids. Patients should be informed about the symptoms of hypercalcemia.

Calcium Acetate may decrease the bioavailability of tetracycline.

Teratogenic Effects: Category C. Animal reproduction studies have not been conducted with Calcium Acetate. It is also not known whether Calcium Acetate can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. Calcium Acetate should be given to a pregnant woman only if clearly needed.

Administration of Calcium Acetate in excess of the appropriate daily dosage can cause severe hypercalcemia.

Store at 15^o C to 30^o C in a dry place protected from light. Keep out of reach of children.

Drugs for Dry eyes

Hypromellose is a semisynthetic, inert and viscoelastic polymer used as an ophthalmic lubricant. Hypromellose acts as a lubricant and artificial tear in the symptomatic treatment of dehydration of the cornea and conjunctiva due to impaired lacrimal secretion and functional disorders as a result of topical or systemic diseases, or caused by deficient or incomplete eyelid closure.

Ophthalmic Solution: Therapy of dry eye syndrome requires an individual dosage regimen.

• The usual dose of 0.3% Hypromellose is 1 drop into the conjunctival sac 3 to 5 times per day or as directed by the physician.
• The dose of 0.5% Hypromellose will be different for different patients. Follow your doctor's directions.

Ophthalmic Gel: Instill 1 or 2 drops in the conjunctival sac of the affected eye(s), as needed. The frequency of administration depends on the severity of the condition. On average, one drop is administered 1-3 times daily. If needed, Hypromellose may be administered more frequently.

Common side effects are brief blurred vision or a slight stinging sensation on instilling Hypromellose. Hypromellose enriched with Carbomer 980 is very well tolerated by users. However, some cases of burning, stinging, allergic reactions or red eyes after instillation have been reported. Transient blurring of vision after administration has also been reported.

Hypersensitivity to this drug or to any ingredient in the formulation or component of the container.

If eye pains, changes in vision, continued redness or irritation of the eye are noticed Hypromellose must be discontinued and a doctor should be consulted. If Hypromellose changes color or becomes cloudy, the product should not be used.

Hypromellose can be used in combination with contact lenses. No compatibility study with lens material is available.

There is no experience regarding the safety of Hypromellose in human pregnancy or lactation. Studies in the pediatric population have not been performed.

Store in a cool dry place, away from light. Keep out of reach of children. Do not touch tip of the tube surface since this may contaminate the gel. After one month of the opening do not use the medicine of tube.

Calcium-channel blockers

Amlodipine is a dihydropyridine calcium-channel blocker, with a long duration of action, used for the treatment of hypertension and angina pectoris. Amlodipine influences the myocardial cells, the cells within the specialized conducting system of the heart, and the cells of vascular smooth muscle. Administration of Amlodipine results primarily in vasodilation, with reduced peripheral resistance, blood pressure and afterload, increased coronary blood flow and a reflex increase in coronary heart rate. This in turn results in an increase in myocardial oxygen supply and cardiac output.

Hypertension: Usual dose is 5 mg once daily. The maximum dose is 10 mg once daily. Elderly patients with hepatic insufficiency may be started on 2.5 mg once daily; this dose may also be used when adding Amlodipine to other antihypertensive therapy.

Angina (Chronic stable or Vasospastic): 5 to 10 mg, using the lower dose for elderly and in patients with hepatic insufficiency. Most patients require 10 mg.

Administrations: May be taken without regard to meals.

The most common adverse effects of amlodipine are associated with vasodilatory action, such as dizziness, flushing, headache, hypotension and peripheral edema. Gastrointestinal disturbances, increased micturition frequency, lethargy, eye pain and mental depression may also occur. A paradoxical increase in ischaemic chest pain may occur at the start of the treatment and in a few patients excessive fall in blood pressure has led to cerebral or myocardial ischaemia or transient blindness. Rashes, fever and abnormalities in liver function due to hypersensitivity reaction of Amlodipine may occur.

Hypersensitivity to dihydropyridine derivatives. Pregnant woman.

Precaution should be taken in patients with hepatic impairment and during pregnancy and breast feeding.

Drug Interactions-

• Potentially hazardous interactions: Little or no data are available in patients with markedly impaired cardiac left ventricular function; however, as with other calcium antagonist drugs, the combination of Amlodipine and p-blockers should be avoided in such patients.

Other Significant Interactions-

• Digoxin: Absence of any interaction between Amlodipine and Digoxin in healthy volunteers has been documented in a controlled clinical study.
• Cimetidine: An unpublished clinical study indicated no interaction between, Amlodipine and Cimetidine in healthy volunteers.
• Warfarin: An unpublished clinical study in healthy volunteers indicates that Amlodipine did not significantly alter the effect of Warfarin on prothrombin time.
• Food: Food does not alter the rate or extent of absorption of Amlodipine.

Pregnancy Category C. There are no adequate and well-controlled studies of Amlodipine in pregnant women. Amlodipine should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. It is not known whether Amlodipine is excreted in human milk. In the absence of this information, it is recommended that nursing be discontinued while Amlodipine is administered.

Children with hypertension from 6 years to 17 years of age: 2.5 mg once daily as a starting dose, up-titrated to 5 mg once daily if blood pressure goal is not achieved after 4 weeks. Doses in excess of 5 mg daily have not been studied in pediatric patients.

Children under 6 years old:  The effect of amlodipine on blood pressure in patients less than 6 years of age is not known.

Elderly: Amlodipine used at similar doses in elderly or younger patients is equally well tolerated. Normal dosage regimens are recommended in the elderly, but increase of the dosage should take place with care.

Renal impairment: Changes in amlodipine plasma concentrations are not correlated with degree of renal impairment, therefore the normal dosage is recommended. Amlodipine is not dialysable.

Hepatic impairment: Dosage recommendations have not been established in patients with mild to moderate hepatic impairment; therefore dose selection should be cautions and should start at the lower end of the dosing range. The pharmacokinetics of Amlodipine have not been studied in severe hepatic impairment. Amlodipine should be initiated at the lowest dose (2.5 mg once daily) and titrated slowly in patients with severe hepatic impairment.

Symptoms: Available data suggest that large overdosage could result in excessive peripheral vasodilatation and possibly reflex tachycardia. Marked and probably prolonged systemic hypotension up to and including shock with fatal outcome have been reported.

Management: Clinically significant hypotension due to amlodipine overdosage calls for active cardiovascular support including frequent monitoring of cardiac and respiratory function, elevation of extremities, and attention to circulating fluid volume and urine output. 

A vasoconstrictor may be helpful in restoring vascular tone and blood pressure, provided that there is no contraindication to its use. Intravenous calcium gluconate may be beneficial in reversing the effects of calcium channel blockade. Gastric lavage may be worthwhile in some cases. In healthy volunteers the use of charcoal up to 2 hours after administration of amlodipine 10 mg has been shown to reduce the absorption rate of amlodipine. Since amlodipine is highly protein-bound, dialysis is not likely to be of benefit.

Keep all medicines out of reach of children. Store in a cool & dry place, protected from light.

Drugs for Dry eyes

Hypromellose is a semisynthetic, inert and viscoelastic polymer used as an ophthalmic lubricant. Hypromellose acts as a lubricant and artificial tear in the symptomatic treatment of dehydration of the cornea and conjunctiva due to impaired lacrimal secretion and functional disorders as a result of topical or systemic diseases, or caused by deficient or incomplete eyelid closure.

Ophthalmic Solution: Therapy of dry eye syndrome requires an individual dosage regimen.

• The usual dose of 0.3% Hypromellose is 1 drop into the conjunctival sac 3 to 5 times per day or as directed by the physician.
• The dose of 0.5% Hypromellose will be different for different patients. Follow your doctor's directions.

Ophthalmic Gel: Instill 1 or 2 drops in the conjunctival sac of the affected eye(s), as needed. The frequency of administration depends on the severity of the condition. On average, one drop is administered 1-3 times daily. If needed, Hypromellose may be administered more frequently.

Common side effects are brief blurred vision or a slight stinging sensation on instilling Hypromellose. Hypromellose enriched with Carbomer 980 is very well tolerated by users. However, some cases of burning, stinging, allergic reactions or red eyes after instillation have been reported. Transient blurring of vision after administration has also been reported.

Hypersensitivity to this drug or to any ingredient in the formulation or component of the container.

If eye pains, changes in vision, continued redness or irritation of the eye are noticed Hypromellose must be discontinued and a doctor should be consulted. If Hypromellose changes color or becomes cloudy, the product should not be used.

Hypromellose can be used in combination with contact lenses. No compatibility study with lens material is available.

There is no experience regarding the safety of Hypromellose in human pregnancy or lactation. Studies in the pediatric population have not been performed.

Store in a cool dry place, away from light. Keep out of reach of children. Do not touch tip of the tube surface since this may contaminate the gel. After one month of the opening do not use the medicine of tube.

This medication is used to relieve the dryness and pain associated with reduced or abnormal tear production.

Drugs for Dry eyes

Carboxymethylcellulose Sodium & Hypromellose both of them are polymer in nature. It is a clear and colorless aqueous solution. This medication lubricates the surface of the eye in the same way as natural tears. It can therefore be used to relieve the dryness and pain associated with reduced or abnormal tear production.

For Adults and Children: Instill 1 or 2 drops in the affected eye(s) as needed.

Common side effects are blurred vision, matting or stickiness of eyelashes.

Known sensitivity or allergy to any ingredient of the formulation.

If you experience eye pain, changes in vision, continued redness or irritation of the eye or if your symptoms continue for more than 3 days or become worse, check with your doctor.

Carboxymethylcellulose Sodium & Hypromellose have not been shown to cause birth defects or other problems during pregnancy and breastfeeding.

This drug does not cause different side effects or problems in children than it does in adults.

Store in a cool, dry place and protected from light, Keep out of the reach of children, Do not use more than 4 weeks after opening.

Drugs for Dry eyes

Hypromellose is a semisynthetic, inert and viscoelastic polymer used as an ophthalmic lubricant. Hypromellose acts as a lubricant and artificial tear in the symptomatic treatment of dehydration of the cornea and conjunctiva due to impaired lacrimal secretion and functional disorders as a result of topical or systemic diseases, or caused by deficient or incomplete eyelid closure.

Ophthalmic Solution: Therapy of dry eye syndrome requires an individual dosage regimen.

• The usual dose of 0.3% Hypromellose is 1 drop into the conjunctival sac 3 to 5 times per day or as directed by the physician.
• The dose of 0.5% Hypromellose will be different for different patients. Follow your doctor's directions.

Ophthalmic Gel: Instill 1 or 2 drops in the conjunctival sac of the affected eye(s), as needed. The frequency of administration depends on the severity of the condition. On average, one drop is administered 1-3 times daily. If needed, Hypromellose may be administered more frequently.

Common side effects are brief blurred vision or a slight stinging sensation on instilling Hypromellose. Hypromellose enriched with Carbomer 980 is very well tolerated by users. However, some cases of burning, stinging, allergic reactions or red eyes after instillation have been reported. Transient blurring of vision after administration has also been reported.

Hypersensitivity to this drug or to any ingredient in the formulation or component of the container.

If eye pains, changes in vision, continued redness or irritation of the eye are noticed Hypromellose must be discontinued and a doctor should be consulted. If Hypromellose changes color or becomes cloudy, the product should not be used.

Hypromellose can be used in combination with contact lenses. No compatibility study with lens material is available.

There is no experience regarding the safety of Hypromellose in human pregnancy or lactation. Studies in the pediatric population have not been performed.

Store in a cool dry place, away from light. Keep out of reach of children. Do not touch tip of the tube surface since this may contaminate the gel. After one month of the opening do not use the medicine of tube.

Drugs for Dry eyes

Hypromellose is a semisynthetic, inert and viscoelastic polymer used as an ophthalmic lubricant. Hypromellose acts as a lubricant and artificial tear in the symptomatic treatment of dehydration of the cornea and conjunctiva due to impaired lacrimal secretion and functional disorders as a result of topical or systemic diseases, or caused by deficient or incomplete eyelid closure.

Ophthalmic Solution: Therapy of dry eye syndrome requires an individual dosage regimen.

• The usual dose of 0.3% Hypromellose is 1 drop into the conjunctival sac 3 to 5 times per day or as directed by the physician.
• The dose of 0.5% Hypromellose will be different for different patients. Follow your doctor's directions.

Ophthalmic Gel: Instill 1 or 2 drops in the conjunctival sac of the affected eye(s), as needed. The frequency of administration depends on the severity of the condition. On average, one drop is administered 1-3 times daily. If needed, Hypromellose may be administered more frequently.

Common side effects are brief blurred vision or a slight stinging sensation on instilling Hypromellose. Hypromellose enriched with Carbomer 980 is very well tolerated by users. However, some cases of burning, stinging, allergic reactions or red eyes after instillation have been reported. Transient blurring of vision after administration has also been reported.

Hypersensitivity to this drug or to any ingredient in the formulation or component of the container.

If eye pains, changes in vision, continued redness or irritation of the eye are noticed Hypromellose must be discontinued and a doctor should be consulted. If Hypromellose changes color or becomes cloudy, the product should not be used.

Hypromellose can be used in combination with contact lenses. No compatibility study with lens material is available.

There is no experience regarding the safety of Hypromellose in human pregnancy or lactation. Studies in the pediatric population have not been performed.

Store in a cool dry place, away from light. Keep out of reach of children. Do not touch tip of the tube surface since this may contaminate the gel. After one month of the opening do not use the medicine of tube.

Sodium Hyaluronate is indicated for the treatment of pain in osteoarthritis (OA) of the knee in patients who have failed to respond adequately to conservative nonpharmacologic therapy, and to simple analgesics, e.g., acetaminophen.

Drugs for Osteoarthritis

Sodium hyaluronate is a polysaccharide which functions as a tissue lubricant. It is widely used in ophthalmic surgery because it forms a viscoelastic solution in water which makes it a suitable substitute for aqueous and vitreous humour.

Sodium Hyaluronate is administered by intra-articular injection. A treatment cycle consists of five injections given at weekly intervals. Some patients may experience benefit with three injections given at weekly intervals. Inject the full 2 ml in one knee only. If treatment is bilateral, a separate injection should be used for each knee.

The common side-effects include gastrointestinal complaints, injection site pain, knee swelling/effusion, local skin reactions (rash, ecchymosis), pruritus, and headache.

The drug is contraindicated in patients with known hypersensitivity to hyaluronate preparations. Intra-articular injections are contraindicated in cases of past and present infections or skin diseases in the area of the injection site.

Use caution when injecting Sodium Hyaluronate into patients who are allergic to avian proteins, feathers, and egg products. Strict aseptic administration technique must be followed. Remove joint effusion, if present, before injecting Sodium Hyaluronate. Do not use the same syringe for removing joint effusion and for injecting Sodium Hyaluronate. It is recommended that the patient avoid any strenuous activities or prolonged (i.e., more than 1 hour) weight-bearing activities such as jogging or tennis within 48 hours following the intra-articular injection.

The safety and effectiveness of Sodium Hyaluronate have not been established in pregnant women. It is not known if Sodium Hyaluronate is excreted in human milk. The safety and effectiveness of Sodium Hyaluronate have not been established in lactating mother. The safety and effectiveness of Sodium Hyaluronate have not been demonstrated in children.

No case of over dosage has been reported to date.

Hyronate injection should be stored in a cool (below 25° C) and dry place and protected from light. Protect from freezing.

Drugs for Dry eyes

Sodium hyaluronate is a polysaccharide which functions as a tissue lubricant. It is widely used in ophthalmic surgery because it forms a viscoelastic solution in water which makes it a suitable substitute for aqueous and vitreous humour.

Adult: Instill 1 drop 3 times daily. If necessary this can be increased or as directed by a physician.

Use in children: There is no known experience with patients under 18 years old.

Transient burning sensation, temporarily blurred vision and transient rise in intraocular pressure. Precautions: To avoid contamination, the tip of the container should not touch any surface and should be fully closed between applications.

Known hypersensitivity to any of the components.

Pregnancy category B. Reproductive studies have not demonstrated any risk, but no controlled studies in pregnant women are available. Sodium Hyaluronate has a purely physical effect on the eyes without being absorbed and hence can be used during pregnancy and lactation.

Keep below 30°C temperature, away from light & moisture. Keep out of the reach of children.

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড একটি এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, এবডোমিনাল ক্যাভিটির বিভিন্ন অংশের নরম মাংসপেশীর (smooth muscle) উপর যার খিঁচুনিবিরোধী (antispasmodic) ক্রিয়া রয়েছে। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ট্যাবলেট গ্যাসট্রো ইন্টেসটিনাল ট্র্যাক্টে অথবা জেনিটো-ইউরিনারী ট্র্যাক্টের ভিসেরাল খিঁচুনি জনিত লক্ষণসমূহে নির্দেশিত। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়াতেও এটি নির্দেশিত। হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন গ্যাসট্রো-ইন্টেসটিনাল খিঁচুনি এবং রেনাল অথবা পিত্তের (billary) তীব্র ব্যথাতেও নির্দেশিত। রেডিওলজীতে প্রতিবন্ধকতার পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ে, পাইলোগ্রাফীতে খিঁচুনি ও ব্যথা কমাতে এবং গ্যাসট্রো-ডিওডেনাল এনডোস্কোপীর মত রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিতেও খিঁচুনির সমস্যা দূর করার জন্য হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

Anticholinergics (antimuscarinics)/ Anti-spasmodics

খাওয়ার জন্য-

• প্রাপ্ত বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে চার বার। স্পাসমোডিক ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে ঋতুস্রাব (menstruation) শুরুর সম্ভাব্য তারিখের কমপক্ষে দুদিন আগে থেকে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং স্রাব শুরুর তিনদিন পরে পর্যন্ত তা অব্যাহত রাখতে হবে।
• শিশু ৬ থেকে ১২ বৎসর পর্যন্ত: ১০ মিগ্রা দিনে তিনবার অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। 

ইনজেকশন হিসেবে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: মাংসপেশীতে বা শিরাপথে প্রয়োগের জন্য সাধারণ মাত্রা হচ্ছে ২০ মিগ্রা (১টি এ্যাম্পুল), প্রয়োজনে যা কিনা ৩০ মিনিট পর পুনরায় প্রয়োগ করতে হবে। এনডোস্কোপীর ক্ষেত্রে এই মাত্রা আরো ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হবে।

হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড এর পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পিউপিল এর প্রসরণ (dilatation), ইন্ট্রা-অকিউলার প্রেসার বৃদ্ধি, ফ্লাসিং, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং তারপরেই ট্যাকিকার্ডিয়া ও এরিমিয়া। কখনো কখনো ক্লান্তি, বমি, মাথা ঝিমঝিম (giddiness) এবং ষ্ট্যাগারিং হতে পারে।

যে সব রোগীর প্রস্টেটিক বৃদ্ধি ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ এবং বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। যে সব রোগী প্যারালাইটিক ইলিয়াস অথবা পাইলোরিক ষ্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রেও ওষুধটির ব্যবহার নিষিদ্ধ। সম্ভাব্য মাইড্রিয়াটিক ক্ষতির কারণে যে সব রোগীর গ্লুকোমা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ ।

সাবধানতা: হায়োসিন ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে ও মানসিক সতর্কতা নিজে করে নিস্তেজ করে দিতে পারে। যে সকল রোগী হায়োসিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রয়েছে তাদের গাড়ী বা অন্যান্য যানবাহন অথবা মানসিক একাগ্রতার অভাবে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে এমন কোন যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়। রোগীদের মদ্যপান করা থেকেও বিরত থাকা উচিত।

সতর্কতা: থাইরোটক্সিকোসিস, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা (insufficiency) বা ফেলিওর এবং হৃদপিন্ডে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ হৃদপিন্ডের গতি আরো বাড়িয়ে দিতে পারে বলে এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য এন্টিকোলিনার্জিক ওষুধসমূহ যেমন এমানটেডিন, কোন কোন এন্টিহিস্টামিন, বিউটাইরোফেনন ও ফেনোথায়াজিন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হায়োসিনের সাথে একত্রে প্রয়োগের ফলে হায়োসিনের ক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে বিধায় এ সব ক্ষেত্রে হায়োসিন ব্যবহার করতে হলে এর মাত্রা কমিয়ে নেয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে অন্যান্য ওষুধের মতো একেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সট্রান কিংবা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনের তরল দিয়ে হায়োসিন বিউটাইলব্রোমাইড ইনজেকশনকে তরলীকরণ করা যাবে।

মেয়াদ উত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।  কেবলমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী বিতরণযোগ্য।

Third generation Cephalosporins

Cefixime is a third generation semisynthetic cephalosporin antibiotic for oral administration. It is bactericidal against a broad spectrum of gram positive and gram negative bacteria at easily achievable plasma concentrations. It kills bacteria by interfering in the synthesis of bacterial cell wall. It is highly stable in the presence of Beta-lactamase enzyme. As a result, many organisms resistant to penicillins and some cephalsporins due to the presence of beta-lactamases, may be susceptible to Cefixime. Absorption of it is about 40% to 50% whether administered with or without food.

The usual course of treatment is 7 days. This may be continued for up to 14 days depending on the severity of the infection.

Adult and children over 12 years: The recommended adult dose is 200-400 mg (1 to 2 capsules) daily, given either as a single dose or in two divided doses. For the treatment of uncomplicated cervical/urethral gonococcal infections, a single oral dose of Cefixime 400 mg is recommended.

Children (6 month or older): Usually 8 mg/kg/day given as a single dose or in two divided doses or may be given as following

• ½-1 year: 75 mg daily.
• 1-4 years: 100 mg daily.
• 5-10 years: 200 mg daily.
• 11-12 years: 300 mg daily
• In typhoid fever, dosage should be 10 mg/kg/day for 14 days.

Children (under 6 month): The safety and efficacy of Cefixime has not been established in children aged less than 6 months.

The drug is generally well tolerated. The most frequent side effects are diarrhoea and stool changes; that have been more commonly associated with higher doses. Other side effects are nausea, abdominal pain, dyspepsia, vomiting, flatulence, headache and dizziness. Allergies in the form of rash, pruritus, urticaria, drug fever and arthralgia have been reported. These reactions usually subsided upon dicontinuation of therapy.

It is contraindicated in hypersensitivity to Cefixime or other cephalosporins.

The drug should be prescribed with caution in individuals with a history of gastrointestinal disease, particularly colitis. The drug should be given with caution in patients with marked impaired renal function as well as those undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis. Dosage adjustment is only necessary in severe renal failure (creatinine clearance < 20 ml/min), in that case a dose of 200 mg once daily should not be exceeded.

Carbamazepine: Concomitant use elevates the carbamazepine level. Warfarin and other anticoagulants: Concomitant use increases prothrombin time.

There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed. It is not known that Cefixime is excreted in human milk. So, caution should be exercised when Cefixime is administered to a nursing woman.

Gastric Lavage may be indicated; otherwise, no specific antidote exists. Cefixime is not removed in significant quantities from the circulation by hemodialysis or peritoneal dialysis. Adverse reactions in small numbers of healthy adult volunteers receiving single doses up to 2 g of Cefixime did not differ from the profile seen in patients treated at the recommended doses.

Keep below 30ºC temperature, protected from light & moisture. Keep out of the reach of children.